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DATE : 2009-03-10 13:47:48 / HIT : 617 |
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| 제 목 |
한가지 더 궁금한점이 있어..답변부탁드립니다. |
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| 작성자 |
조** 1973년생 여자 기타 |
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| 상담시간 |
2009-03-10 13:47:48 |
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| 답변시간 |
2014-08-01 16:38:04 |
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| 상담내용 |
여기 의료상담에 보니 선생님께서 같은 사람에 있어서도 편도염을 반복해서 앓다보면 편도가 커지거나 편도의 홈이 깊어져서 편도결석이 없던 사람이 편도결석이 생기기도 한다고 하셨는데 이수술을 받고 나서 다시 편도선염을 앓게 되면 편도 홈이 다시 깊어지거나 다른곳에 편도홈이 생겨 다시 재발하지는 않나요?(어디선 재발이 잘된다고들해서...)
글구 어디서 보니까 레이저 수술을 받으면 단점이 편도선와의 입구가 유착으로 막혀서 편도선와 낭종이 발생하여 편도선염을 악화시키는 단점이 있다고 하던데 그게 맞는 내용인지 궁금합니다. 답변 부탁드립니다... |
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| 답변내용 |
안녕하십니까?
비전이비인후과 홈페이지를 이용해 주셔서 감사합니다.
편도결석은 편도표면 레이저 기화술로 간단히 치료될 수 있습니다.
본원에서 많이 시행하고 있는 편도표면 레이저 기화술은 이미 세계적인 의학논문을 통해 여러차례에 걸쳐 입증된 편도결석 치료의 최신 방법입니다.
편도표면 레이저 기화술은 편도적출술에 비해 간편하여 입원은 필요하지 않고 수술후 즉각 일상생활이 가능하며, 대부분의 경우, 수술후 별도의 외래통원치료는 필요하지 않습니다.
편도결석 레이저 수술후에, 재발이라기 보다는, 편도의 홈이 깊은 경우에, 한번에 모두 해결이 되지 않는 경우가 가끔 있는데, 그런 경우라도 두세차례 추가 시술로 대부분의 경우에 편도결석이 해결됩니다.
대개 편도결석수술시 한번에 완치되는 경우는 약 75~80% 정도 됩니다. 약 90%는 두차례 이내의 시술로 완치 됩니다. 그러나 홈이 매우 깊은 분은 4-5차례 추가시술을 받으시는 경우도 있지만, 편도결석은 편도표면 레이저 기화술로 해결가능합니다.
편도의 홈이 넓어진 다음에는 편도결석이 다시 생기지 않으며, 만약에라도 이후에 편도결석이 생긴다면, 추가비용없이 편도결석이 나오지 않을 때까지 시술해 드립니다.
그리고 편도표면 레이저기화술은 편도결석만을 치료하기 위한 수술방법이므로, 잦은 편도염을 앓으시는 분이라면 편도를 완전히 제거하는 편도적출술이 더 적합합니다.
편도표면 레이저기화술과 편도적출술의 합병증의 차이는 의료상담 맨위의 공지사항에 [편도결석 수술방법의 비교]에도 적어놓았듯이, 편도표면 레이저기화술이 훨씬 안전한 수술입니다. 편도선와의 입구가 유착되어 낭종이 생기는 경우는 매우 드물고, 본원에서 수술받은 분 중에는 그런 경우가 한번도 없었을 뿐만 아니라, 편도선와 낭종은 아주 가벼운 문제이므로, 간단히 치료될 수 있습니다. 아래 편도적출술과 편도표면 레이저기화술의 합병증의 차이를 다시 설명드리니 참고 바랍니다.
편도적출술이란 편도의 캡슐(겉껍질)을 포함한 모든 편도조직을 제거하는 수술방법이므로, 편도캡슐 바깥에 분포하는 혈관과 신경을 잘라내게 되므로, 편도적출술은 수술동안이나 수술후 출혈의 위험이 있고, 통증이 2주정도 매우 심합니다.
아래에 인용한 논문들은 편도 캡슐을 남기는 수술(편도분쇄흡입술을 통한 부분절제술)과 편도적출술 후의 합병증에 대한 세계적인 의학논문들로, 한쪽은 일반편도수술, 다른 한쪽은 편도캡슐을 남기는 수술방법(부분절제술)으로 수술한 합병증을 비교하는 등 객관적 자료로 편도적출술에 비해, 편도캡슐을 남기는 보존적 수술방법이 훨씬 수술후 합병증이 적고 안전하다는 것을 객관적으로 입증하고 있습니다.
편도결석 레이저 수술도 편도의 표면에 있는 홈을 태우는 편도부분절제술의 한가지 방법이므로, 편도캡슐을 남기는 수술방법에 속하며, 편도적출술에 비해 통증과 출혈이 현저히 적으며, 대부분의 편도결석 레이저 수술에 관한 의학논문에서 별다른 합병증이 없다고 보고하고 있으며, 있어도 간단히 해결가능한 가벼운 경우였고, 편도적출술 처럼 심각한 합병증은 없었습니다.
편도 캡슐을 남기는 수술이 편도적출술에 비해 수술후 통증과 출혈 등 합병증이 현저히 적다는 객관적 자료를 입증한 세계적 의학논문들
Lister MT, Cunningham MJ, Benjamin B, Williams M, Tirrell A, Schaumberg DA, Hartnick CJ.
Microdebrider tonsillotomy vs electrosurgical tonsillectomy: a randomized, double-blind, paired control study of postoperative pain.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Jun;132(6):599-604.
Sobol SE, Wetmore RF, Marsh RR, Stow J, Jacobs IN.
Postoperative recovery after microdebrider intracapsular or monopolar electrocautery tonsillectomy: a prospective, randomized, single-blinded study.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Mar;132(3):270-4.
Derkay CS, Darrow DH, Welch C, Sinacori JT.
Post-tonsillectomy morbidity and quality of life in pediatric patients with obstructive tonsils and adenoid: microdebrider vs electrocautery.
Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Jan;134(1):114-20.
Anand A, Vilela RJ, Guarisco JL.
Intracapsular versus standard tonsillectomy: review of literature.
J La State Med Soc. 2005 Sep-Oct;157(5):259-61. Review.
그러므로 편도염을 자주 앓거나, 통증이 훨씬 심하고 출혈위험이 더 높더라도 한번만 수술받고자 하시는 분은 편도적출술(편도를 완전제거하는 수술)이 더 적합하고, 편도결석만 치료하기 위해서는 편도표면 레이저 기화술이 훨씬 안전한 수술방법이라고 할 수 있습니다.
비전이비인후과 원장 문인희 드림 |
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편도결석제거 비용.. 
한가지 더 궁금한점이 있어..답변부탁드립니다. 
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