DATE : 2014-09-09 05:01:39 / HIT : 1746 
제 목 편도결석 수술문의
작성자 김** 1991년생 여자 대학, 대학원생
상담시간 2014-09-09 05:01:39
답변시간 2014-09-09 05:05:01

상담내용 목에서 심한 악취가 나는 알갱이가 일주일에 한번꼴로 나와서 검색하다 편도결석인 걸 알고
문의드립니다.

1) 편도결석은 약으로 치료할 수 없는지요?
2) 목구멍을 아무리 봐도 편도결석이 보이지 않는데 어디서 편도결석이 나올까요?
3) 수술방법과 비용을 알려주세요.

감사합니다.
답변내용 .

안녕하십니까?
비전이비인후과 홈페이지를 이용해 주셔서 감사합니다.

1) 편도결석은 약으로 치료할 수 없는지요?
편도결석이 일반 편도염처럼 약물치료가 잘 안되는 이유는, 편도결석의 주요세균은 혐기성 세균이며, 균막(biofilm)과 유사한 성상을 하고 있기 때문입니다.
균막이란 단순한 세균덩어리가 아니라, 마치 에스키모의 얼음집인 이글루처럼, 세균들 덩어리를 견고한 외벽이 감싸고 보호하는 구조이기 때문에, 음식이나 한약은 물론이고 항생제로도 치료가 어렵고, 근본적인 치료를 위해서는 수술이 필요합니다.

* 참고문헌
Stoodley P, Debeer D, Longwell M, Nistico L, Hall-Stoodley L, Wenig B, Krespi YP.
Tonsillolith: not just a stone but a living biofilm.
Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Sep;141(3):316-21.

2) 목구멍을 아무리 봐도 편도결석이 보이지 않는데 어디서 편도결석이 나올까요?
편도결석은 실제로 편도바깥으로 보이는 부분보다, 편도앞주름과 편도의 홈 사이에 숨어있는 경우도 많고, 편도 윗부분에 있는 Weber's gland (웨버스 선)라는 분비선에서 나오는 경우도 있습니다. 그렇기 때문에 입안을 그냥 들여다 봐서는 편도결석이 보이지 않는데, 실제로는 입냄새와 편도결석이 나오는 경우에는 편도 앞주름과 편도사이의 홈같이 보이지 않는 부위에 편도결석이 생기는 경우가 많습니다.

이런 경우라도 70도 후두내시경으로 편도상와를 관찰하면 알 수 있습니다. 수술시에는 편도앞주름을 레이저로 일부 절개하거나 기구로 젖혀서 모든 편도의 홈을 레이저로 넓혀주므로 편도결석이 다시는 홈에 끼지 않게 됩니다.

3) 수술방법과 비용을 알려주세요.
편도결석은 대부분 편도소와 레이저 기화술 혹은 편도부분절제술로 치료될 수 있습니다.
본원에서는 기존의 편도결석 수술방법의 장단점을 보완하여, 고주파와 레이저를 동시에 사용하는 방법으로 편도결석의 재발률을 현저히 줄인, [캡슐내 편도부분절제술]로 수술하고 있습니다.
관련내용은, 본원의 방법과 진료결과 통계를 2013년 이비인후과 학술대회에서 보고하여
최우수 학술상을 수상하였으며, 그에 관련된 내용은 비전이비인후과 블로그에도 간략히 소개해 놓았으니 참고바랍니다.
http://blog.naver.com/nosedr

편도가 다소 크거나 홈이 깊으면 고주파 기기를 이용하여 편도축소를 하거나 편도홈 일부의 부분적 제거를 병행하여 상황에 맞는 최적의 수술방법을 사용합니다.

대부분의 경우, 수술후 별도의 외래통원치료는 필요하지 않습니다.

2012년 7월 1일부터 편도 수술일체는 입원수술하는 경우에 건강보험 포괄수가 적용이 가능하게 되었습니다. 단, 특진비와 상급병실 입원비는 건강보험 제외입니다.

본원은 수술전후 6시간 경과 관찰후 귀가하는 국소마취하 낮동안 입원하는 방식으로 수술하고 있습니다.
수술시간은 20-30분 정도이지만, 내원하여 가실 때 까지 기본 6시간을 병원에 머물게 되는데, 수술당일 ‘오전9시부터 오후3시까지’ 혹은 ‘오전 10시30분부터 오후4시30분까지’ 등으로 시간을 조정할 수 있습니다.

편도결석 수술 관련비용은 이메일로 보내드렸습니다.

우선 내원하여 진찰을 먼저 받아보시기 바랍니다.
2014년 3월 부터 매주 화요일에는 문인희 원장님의 학술연구 관계로, 문인희 원장님 대신 이비인후과 전문의 대진이 있습니다. 문인희 원장님께 진료 및 편도결석 수술상담을 받으시려면 화요일 이외에 오셔야 합니다.

      비전이비인후과 원장 문인희 드림


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