DATE : 2008-07-07 17:04:23 / HIT : 814  제 목 구취문제 작성자 이** 1979년생 여자 교사 상담시간 2008-07-07 17:04:23 답변시간 2014-08-01 10:09:55 상담내용 안녕하세요  입안 혀에 있는 백태와 목안 쪽 목젖 바로 아래 부분에 궤양이 생긴지 몇 년 지났는데 이비인후과를 다녔는데 낫지 않고 점점 더 심해져서 우선 인터넷상으로 상담드립니다 제가 상담하고 싶은 부분은 단순히 혀 백태와 궤양이 아니라 구취입니다  제가 위장이 안좋아서  얼마전 까지만 해도 위염으로 구취가 나는거라고 생각했는데 일주일전 위장내시경 검사를 했는데 아무런 이상이 없었고 또  치과진료도 받아서 약간의 충치 빼고 다른 문제가 없었어요 그런데 구취문제를 해결할 수가 없습니다 제 증상을 다시 정확히 말하자면 혀전체적인 부분에 있는 백태와 목 안쪽에 있는 궤양 그리고 감기에 걸리지 않았는데도 콧물이 나고 콧물이 목 안쪽으로 넘어가서 어떨 땐 가래가 나오는 것처럼 이런 증상도 매일같이 나타나고 오래됐고 양치를 바로 하고 나서도 구취가 나고 음식물을 먹었을 땐 음식물 냄새가 혀 전체에 남아 있습니다 혀에서 냄새가 올라와 양치를 해도 잘 안 없어지는 것같구요 도대체 어떤 문제 때문에 구취가 나는 것인지도 모르겠고 병원을 가도 약만 처방에 주지 별다른 효과를 볼 수 없어서 인터넷으로 검색하다가 우연히 발견해 질문올립니다 우선 상담해 주시면 병원으로 직접 찾아가 보겠습니다 답변내용 안녕하십니까? 비전이비인후과 홈페이지를 이용해 주셔서 감사합니다. 적어놓으신 증상을 요약하면 1. 백태 2. 목젖옆의 궤양 3. 후비루와 콧물 4. 혀뒤쪽에서 올라오는 구취 가 있으시군요. 내용별로 답을 드리면 1. 백태도 구취의 원인이 되는 경우가 있기 때문에 칫솔질을 할 때, 혓솔질을 같이 해 주시면 도움이 됩니다. 2. 목젖옆의 고정형 궤양은 진찰후 필요하다면 조직검사를 해 볼 필요도 있겠습니다. 3. 후비루와 콧물에 대해서는, 후비루와 콧물의 원인에 따라 치료방법이 달라집니다. 축농증이 후비루의 원인이라면 약물치료나 수술이 우선적으로 고려되어야 하고, 알레르기 비염이 원인이라면 알레르기 원인검사후 원인물질의 회피요법, 분무제, 면역치료, 약물치료(안졸린 약도 많이 있습니다) 등으로 치료할 수 있습니다. 알레르기 원인물질이 밝혀지지 않는 비염이라면 약물치료나 비강세척 등으로 치료하기도 합니다. 4. 혀의 뒷부분에서 구취가 나는 경우는 편도결석 외에, 혀뿌리의 깊은 유두돌기와 설편도 등에 의해서 혐기성 세균의 대사결과로 생기는 휘발성 설파화합물 때문에 흔히 입냄새가 생길 수 있습니다. 편도결석이 원인이라면 편도표면 레이저 기화술로 간단히 치료가 가능하며, 혀뿌리 깊은 곳에서 혐기성 균의 대사결과 생긴 휘발성 황화합물에 의해 상기는 입냄새라면, 혀 브러쉬를 사용하여 혀를 닦은 후에 구강세척제로 입을 세척하면 도움이 됩니다. 혀의 뒷부분과 윗쪽을 하루에 두세 번씩 부드러운 브러쉬를 사용하여 솔질함으로써 세균을 줄여서 설파화합물의 양을 줄입니다. 혀를 닦아내는 기구(혀세정기)로 혀뒷부분을 닦아내는 것도 도움이 됩니다. 브러쉬 후에는 젤이나 구강세척제 사용하여 혀과 구강을 세척합니다. 구강세척제에는 클로로헥시딘 글루코네이트(chlorohexidine gluconate,클로헥신 가글액(대웅제약))와 같은 항세균제를 포함한 것을 사용하여야 합니다. 일반적으로 하루에 두 번 이상 혀브러쉬를 하여야 합니다. 편도결석은 대개 냄새나는 알갱이가 목에서 나오는 증상으로 알게 되지만, 편도결석이 홈속에 숨어있어 보이지 않고, 냄새나 이물감만 있는 경우도 있습니다. 진찰 후에 더 자세한 답변을 드릴 수 있겠습니다. 감사합니다.       비전이비인후과 원장 문인희 드림

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